EnfoRisk AUDITORIA MÉDICA

Autor
Self Care Center SCC
Versión
1.0

Aplicativo que permite realizar la evaluación periódica de las historias clínicas con el fin de tomar las medidas de auditoria pertinentes.

Product Description

Dentro de su estructura están los siguientes componentes:

  1. Registro de datos administrativos por IPS, profesional y áreas implicadas
  2. Registro de historias clínicas y evaluación con base en la coherencia, pertinencia y racionalidad orientados en los siguientes parámetros:

Motivo de consulta y enfermedad actual coherentes con el diagnóstico, relación con el o los programas a los que pertenece o debería pertenecer el paciente, antecedentes pertinentes son acordes al diagnóstico y Motivo de Consulta, examen físico pertinente al diagnóstico y motivo de consulta, registro de los signos vitales requeridos que justifican el diagnóstico y conducta tomados, el tratamiento u órdenes médicas ajustado al diagnóstico, pertinencia de las recomendaciones, paraclínicos, medicamentos y procedimientos ordenados y/o realizados, pertinencia de la remisión o interconsulta solicitada, manejo del paciente de acuerdo con guías o existe sustentación si no se aplicaron las guías, remisión a programa de P y P, etc.

  1. Calificación y consolidado por criterios de evaluación agrupados: Consignación de datos para facturación, diagnóstico soportado en historia Clínica, calidad del diagnóstico, órdenes médicas, uso de guías médicas, etc.
  2. Calificación final con clasificación porcentual
  3. Registro de hallazgos y acciones
  4. Reporte automático de hallazgos a los implicados (usuario, área y jefe inmediato)
  5. Interface con módulo de calidad para reporte de no conformidades, acciones correctivas, acciones preventivas y de mejora.
  6. Reporte de estadísticas.